Tag: 大腸がん

結腸直腸がんは世界中で最も一般的ながんの 1 つであり、最大半数の患者が病気の経過中に肝転移を発症します。これらの患者にとって、外科手術は、場合によっては局所切除療法と組み合わせて行われる可能性のある主な治療選択肢です。しかし、がん再発のリスクは依然として高いままです。したがって、ASAC試験は、肝転移の標的治療後に投与されるアスピリンが再発のリスクを軽減できるかどうかを判断することを目的としていました。 背景: アスピリンと結腸がん アスピリンは、がんの発症リスクと再発のリスクを軽減する可能性のある治療法として多くの注目を集めています。最近報告された ALASCCA 試験では、分子的に選択された非転移性結腸直腸癌患者の手術後の補助療法としてアスピリンを開始した場合、再発リスクが低下することが実証されました。これらの発見はその後、選択された患者グループの臨床ガイドラインに組み込まれました。対照的に、スカンジナビアの ASAC 試験では、結腸がん肝転移に対する標的療法後にアスピリンを開始した場合、無病生存期間の改善は見られませんでした。これらの所見を総合すると、再発予防のための補助療法としてのアスピリンの潜在的な利点に関して、非転移性結腸直腸癌と転移性結腸直腸癌との間の重要な違いが示唆される。 ASAC の手続きについて ASACは、オスロ大学病院が主導し、ノルウェー、スウェーデン、デンマークの14の病院で実施された無作為化二重盲検プラセボ対照第3相試験であった。合計466人の患者が、外科的切除および/またはアブレーションによる肝転移の標的治療後に、アスピリン160mgを1日1回投与する群とプラセボ群に無作為に割り当てられた。このうち、428 人の患者が治療を開始し、一次解析に含まれました。 がんの再発は減らない エンドポイントは無病生存期間であり、がんの再発または死亡までの期間として定義されました。アスピリンはプラセボと比較して再発または死亡のリスクを低下させませんでした（HR 1.08、95.44% CI 0.85-1.38）。無病生存期間の中央値は、アスピリン群で1.13年、プラセボ群で1.40年でした。また、PIK3CAおよびKRAS遺伝子の変異状態に基づいて、アスピリンの効果が分子サブグループ間で異なるという証拠はなかった。 「アスピリンは効果的で、安価で、すぐに入手できる薬であり、がんの再発リスクも軽減できるかどうかについては大きな関心が寄せられています。今回の研究結果は、こうした治療法が新規の患者集団に採用される前に、なぜ厳格なランダム化試験で試験される必要があるのか​​を浮き彫りにしています。」…